Mutuelle de santé

Présentation
L’absence de couverture médicale généralisée, dans un pays où plus de la moitié de la population vit en-dessous du seuil de pauvreté, exclut la majeure partie de la population de tout accès aux soins de santé. C’est ainsi que Micro Assurance Solution Santé Services a été mise en place avec un défi majeur d’améliorer le recours précoce aux soins et l’accès aux services de santé de qualité pour une plus grande partie de la population sénégalaise.
Notre cible est la population générale et particulièrement les acteurs de l’économie informelle et des PME et des petites et moyennes entreprises qui sont essentiellement exclues de ces systèmes de protection sociale bien qu’elles soient les plus nombreuses et les plus exposées aux risques financiers liés à la maladie.
Notre démarche consiste à proposer des services innovateurs et adaptés aux besoins de nos adhérents.
1. Formule Bronze
– Droit Adhésion 2000f
– Cotisation mensuelle : 1000 par membres et 200 F bénéficiaires sous-couverts.
Paquet de bénéfices :
Services offerts

Services offerts Taux de prise en charge
Soins primaires 70%
Accouchement 70%
Consultation et extraction dentaire 70%
Accouchement 70%
Planification familiale 70%
Analyses 60%
Médicaments 60%
1 séance d’éducation thérapeutique en cas de maladies chroniques 100%
1 session d’éducation de santé sexuelle et reproductive destinée aux ados/jeunes 80%
1 SMS/Jr du Service préventive : Bonne pratique Bonne santé 100%

En cas de d’hospitalisation :
Un ticket modérateur à hauteur de 20% du coût est applicable à l’hospitalisation, les analyses et le ticket de visite. Et les médicaments prescrit à l’occasion sont pris en charge à hauteur de 40% et porte prioritairement sur les médicaments essentiels génériques (initiatives de Bamako).
Le pallier de prise en charge au niveau de l’offre est limité aux postes et centres de santé avec lesquels la mutuelle a signé une convention.

2. Formule Silver
– Droit Adhésion 2000f
– Cotisation mensuelle : 2000 par membres et 350 F bénéficiaires sous-couverts.
Paquet de bénéfices :
Services offerts

Services offerts Taux de prise en charge
Soins primaires 80%
Accouchement 80%
Consultation et extraction dentaire 80%
Accouchement 80%
Planification familiale 80%
Analyses 70%
Médicaments 70%
1 séance d’éducation thérapeutique en cas de maladies chroniques 100%
1 session d’éducation de santé sexuelle et reproductive destinée aux ados/jeunes 80%
1 SMS/Jr du Service préventive : Bonne pratique Bonne santé 100%

En cas de d’hospitalisation :
Un ticket modérateur à hauteur de 30% du coût est applicable à l’hospitalisation, les analyses et le ticket de visite. Et les médicaments prescrit à l’occasion sont pris en charge à hauteur de 50% et porte prioritairement sur les médicaments essentiels génériques (initiatives de Bamako).
Le pallier de prise en charge au niveau de l’offre est limité aux postes et centres de santé avec lesquels la mutuelle a signé une convention.

3. Formule Gold
– Droit Adhésion 2000f
– Cotisation mensuelle : 5000 par membres et 1000 F bénéficiaires sous-couverts.
Paquet de bénéfices :

Services offerts Taux de prise en charge
Soins primaires 100%
Accouchement 100%
Consultation et extraction dentaire 100%
Accouchement 100%
Planification familiale 100%
Analyses 80%
Médicaments 80%
1 séance d’éducation thérapeutique en cas de maladies chroniques 100%
1 session d’éducation de santé sexuelle et reproductive destinée aux ados/jeunes 80%
1 SMS/Jr du Service préventive : Bonne pratique Bonne santé 100%

En cas de d’hospitalisation :
Un ticket modérateur à hauteur de 50% du coût est applicable à l’hospitalisation, les analyses et le ticket de visite. Et les médicaments prescrit à l’occasion sont pris en charge à hauteur de 80% et porte prioritairement sur les médicaments essentiels génériques (initiatives de Bamako).
Le pallier de prise en charge au niveau de l’offre est limité aux postes et centres de santé avec lesquels la mutuelle a signé une convention.

Documents administratifs utils:

  1. Statut de la Mutuelle de santé
  2. Règlement intérieur de la mutuelle de santé